Лазерное лечение зрения в Чите

Один из видов лазерного лечения представлен панретинальной лазерной коагуляцией (ПРЛК), которая выполняется при некоторых формах диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии, а также других патологических процессах сетчатки, сопровождающихся так называемой ретинальной ишемией (т.е. недостаточным получением сетчаткой кислорода).

В результате этих процессов происходит активный рост новообразованных сосудов на сетчатке, которые, в свою очередь, приводят к развитию кровоизлияний в стекловидное тело и отслойке сетчатки. На поверхность сетчатки, в строго обозначенных специалистом местах, наносятся ожоги (коагуляты) разного размера, в разном количестве (в зависимости от варианта и объема воздействия).

Чаще всего ПРЛК направлена на лечение и предупреждение осложнений со стороны глаза, а не на улучшение зрения. В зависимости от тяжести состояния может быть проведена в несколько этапов. Процедура требует расширения зрачка. Часто она сочетается с введением Луцентиса, Озурдекса, консервативным лечением и физиолечением.

Существует также отграничительная и профилактическая лазеркоагуляция, которую используют при наличии дегенеративных процессов в сетчатке (наиболее часто выявляются у больных с миопией средней и высокой степени, что обусловлено изменением формы глазного яблока, перерастяжением сетчатой оболочки и нарушением её трофики).

При помощи лазеркоагуляции удается избежать дальнейшего прогрессирования патологических изменений и развития отслоения сетчатки. Укрепление сетчатки может проводиться беременным женщинам, у которых на фоне миопии выявляются выраженные дегенеративные изменения сетчатки, и существует высокий риск отслоения сетчатки в процессе естественных родов (периферическая профилактическая лазерокоагуляция).

Ещё один вид — лазерное иссечение (дисцизия или капсулотомия), используемое при вторичной катаракте, являющейся одним из наиболее часто встречаемых состояний после успешно проведённой операции по замене хрусталика глаза.

В процессе вмешательства офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик, заменяя его искусственным. Анатомия глаза такова, что хрусталик расположен в капсуле — капсульном мешке. В ходе операции хирург иссекает переднюю стенку капсульного мешка, удаляет помутневший хрусталик, а внутрь капсулы имплантируется искусственный хрусталик.

Задняя стенка капсульного мешка — задняя капсула — остается нетронутой, чтобы обеспечить стабильное положение искусственного хрусталика в оперированном глазу. Изменения со стороны задней капсулы, ее помутнение через некоторое время после замены хрусталика и получили название «вторичная катаракта».

Лазерную иридэктомию применяют при первичной и вторичной закрытоугольной глаукоме, а также при смешанной форме глаукомы. В ряде случаев проведение лазерной иридэктомии может потребоваться после выполнения хирургической операций по поводу глаукомы. Операцию лазерной иридэктомии проводят с профилактической целью на втором глазу при первичной закрытоугольной глаукоме.

Лечение проводят под местной анестезией. На глаз устанавливается специальная гониолинза, позволяющая сфокусировать лазерное излучение на выбранный участок радужки. Иридэктомию можно проводить в любом квадранте. Целесообразно выполнение нескольких иридэктомий в истонченных участках радужки в разных ее секторах.

В отдельных случаях не удается получить сквозное отверстие в радужке или оно вскоре закрывается из-за формирования синехий или отложения пигмента. В связи с этим может потребоваться повторное вмешательство.